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坚持活动 处世乐观 生活规律 营养适中 戒烟少酒 讲究卫生 健康之路靠您自己走
http://www.100md.com 2006年5月29日 《家庭医生报》 2006年第22期(总第1059期 2006.05.29)
     并非奥秘的长寿经验

    据联合国的世界人口估计和预测:到21世纪末,人均寿命将接近80岁,百岁老人在人群中的比例将达到1/5000。如何因势利导,走健康长寿之路,是每个人的希望。

    自古至今,人们一直在探寻长寿的秘密。近30年来,我们曾先后对1061例90岁以上(含100岁以上200例)长寿老人进行综合考察和追踪研究,发现他们的健康长寿是多因素综合作用的结果,并认同世界卫生组织的分析,即:在诸多影响因素中,环境因素占17%,遗传因素占15%,医药占8%,生活方式和行为占60%,而后者完全决定于自己的主观能动性。即认为长寿老人的健康长寿经验大同小异,可用“坚持活动,处世乐观,生活规律,营养适中,戒烟少酒,讲究卫生”24字概括。我们认为这就是长寿的奥秘所在,可为每一位愿走健康之路者所借鉴。

    健康长寿与多病早衰仅一墙之隔

    健康长寿的反面是多病早衰,两者都与生活方式密切相关。近50年来,人类的疾病谱已由传染病向非传染病转变。癌症、心脏病和脑血管病在全球的发病率逐年上升,已成为人类三大杀手。据世界卫生组织预测:到2020年,全球癌症、心脏病和脑血管病占全死因的比例,将从现在的58%上升到73%。大量研究证明:这三大疾病与高血压、高脂血症、肥胖症、糖尿病等密切相关,都属多因性疾病,其共同的致病因素是不良的生活方式。
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    吸烟酗酒、高脂饮食、体力活动太少、精神紧张、抑郁、生活不规律等,是构成这些慢性疾病的共同病因。这些不良的生活方式在中青年中亦较为普遍,以致于肥胖、高血脂、高血糖及伴随而来的心、脑血管等疾病发病年龄前移,30岁患冠心病、40岁中风……多病早衰现象屡见不鲜,不能不引起人们的关注。

    对付引起早衰的心脑血管病等慢性非传染疾病的最有效方法,是从墙的这边走向墙的那边:即摆脱不良的生活方式,建立良好的生活方式并持之以恒地去实践。世界卫生组织指出:只要坚持健康的生活方式,就可以使高血压发病率降低55%,脑卒中降低75%,糖尿病降低50%,癌症降低1/3,即可使危害人类最严重的慢性非传染病减少一半以上。

    24字长寿经,帮您走上健康路

    在人生的道路上,充分调动主观能动性,把“24字核心长寿经验”贯彻于日常生活行动中,形成良好的生活方式,并且一辈子坚持不懈,一般就能实现健康长寿的美梦。但这是一个需要品德和生活实践的长期磨练,不断升华的过程,决非朝夕之功。现综合诸多长寿经验,作一纲领性介绍。
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    (一)坚持活动 “生活在于运动”千真万确,已观察到长期坚持适量脑、体力活动,有阻抑衰老进程、推迟动脉老化年龄、延缓活动系统衰退、保持高龄期智力正常、减少疾病发生及延缓病程进展等明显效果。

    中老年人坚持活动的基本要求:

    1.每天有氧运动30分钟:即以足为中心带动全身的运动,如散步、步行、慢跑、骑自行车、游泳均可,也可以从事类似有氧运动的体力劳动(如家务中的步行3公里采购)代替;

    2.每天从事徒手体操、太极拳、八段锦或按摩,以锻炼易患疾病的颈、腰腹等部位,至少15分钟。

    3.中老年人退休后,可按原工种每日仍从事一定量与年龄相适应的脑、体力劳动,使已形成的动力定型不致突然改变。

    中老年人从事体力活动要坚持“适量、循序渐进、持之以恒、注重效果”等原则,不作负重、憋气、速度太快及竞技活动。
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    “适量”是指运动中脉搏数较运动前增加60%~65%,心跳保持在110~120次/分较为合适。此时全身欲汗或微汗,可再持续锻炼15~40分钟。切忌三天打鱼两天晒网,终生坚持,适量活动,才能取得祛病延年的效果。

    (二)处世乐观 情绪乐观是养生的唯一诀窍和第一要素。人到中年,大脑功能衰退,社会地位改变,生活事件增多,健康状况下降,易产生忧虑、悲愤、失落、急躁、易怒、抑郁等心理障碍,从而加速衰老。大量长寿调查表明:只要“静以养心、少私寡欲”就能达到心理平衡,乐观愉快的境地。具体做法是:

    一个充实 即充实生活内容,用“工作、学习、文娱、访友……”去取代“空虚、懒散、闲懈、无聊……”;

    二个培养 即培养“从容平和、自信、满足”的B型性格,去战胜“急躁易怒,争强好胜”的A型性格;培养“开朗乐观、参与社会”的外向型个性,去代替“自甘寂寞、与世隔绝”的内向型个性。
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    三个快乐 即:在物质生活上手莫伸,做到知足常乐;在身处逆境时不气馁,做到自得其乐;在社会交往中多关心他人,做到助人为乐。

    四点基本要求 即:淡泊明志,不计较名利;豁达待人,不记仇记怨;善待生死,不为亲人亡故而长期悲痛;向往未来,不把年龄、疾病时时放在心上。以使自己从苦恼情绪的圈子中跳出来。

    五个做到 即①多学习,加强个性和人生观的培养;②搞好家庭关系,营造一个敬老爱幼、和睦团结的家庭气氛;③广交朋友,多做好事;④培养兴趣爱好,精神有所寄托;⑤量力而行地继续开拓事业,乐融融地将自己投身于现代化建设之中。做到生活充实,真正乐观愉快,而无空虚无聊之感。

    (三)生活规律 人体先天的生物钟,指挥着一切生理活动呈节律性运转,加上社会职业的长期磨练,形成了生活作息制度的节律性。顺应生物钟并加强日常作息的节律性培养,就会建立最正确合理的生活方式,达到精力充沛、祛病延年的目的;反之,哪怕是一餐不吃,一晚不睡,都有精疲力竭之感。长期无规律的生活,必将致病损寿。综合长寿老人的经验,人们一天的作息制度都应纳入规律中。中老年人起码应遵循如下规律:
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    1.起居有时,早起早睡,勿忘晨练,不开夜车;

    2.按时进餐,饥饱适中,勿醉酒,睡前莫饮餐;

    3.劳逸结合,脑、体力兼顾、莫过分紧张,勿闲懈无聊;

    4.游乐适度,睡前半小时勿兴奋;

    5.大便依时,防止便秘。

    (四)营养适中 世界五大长寿地区在饮食上可用“主食粗而杂、副食野而鲜、肉少不缺蛋白质、油素富含脂肪酸”四句话概括。各地长寿的老人饮食谱千差万别,但大都符合“低热量、低糖、低脂肪、适量蛋白质和较多维生素、微量元素、维生素”的特点,且营养较适中,即符合全营养素的平衡膳食原则,而无营养过剩或营养不足偏向。现结合老年生理特点,就适中的营养问题提出以下建议:

    1.低热量 热量比例以糖(碳水化物)占总热量的60%~65%、蛋白质占15%~18%、脂肪占20%为适宜。如以18~39岁成年人热能供给量为标准,则40~49岁减少5%,50~59岁减少10%,60~69岁减少20%,70~79岁减少30%,80~89岁减少35%,≥90岁减少40%。
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    2.低糖 糖供给标准可按上述原则推算。如壮年每天需500克粮食,则60岁时就只宜400克,提倡主、杂粮混食,粗细搭配,限吃纯糖,禁吃霉变粮食。粗粮中大量纤维素能延缓糖类吸收,可使血液中葡萄糖含量保持相对稳定,避免胰岛素超负荷工作,有助于防治代谢综合征。

    3.低脂肪 老年人可按每天25克的标准供给食油,以植物油(不饱和脂肪酸)2份、动物油(饱和脂肪酸)1份食用较好,需谨防动物性食品带入更多饱和脂肪酸,例如250克猪肉就含饱和脂肪酸75克。要限吃油炸食品,食用油宜新鲜。

    4.适量蛋白质 在荤素搭配、素多荤少前提下,蛋白质可按每天每公斤体重1.0~1.3克供给,其中优质蛋白质占40%以上比例供给。提倡每天喝牛奶,经常有小荤、奶、鱼、蛋、豆类食品及瘦肉为优质蛋白质来源。

    5.较多的维生素和微量元素 维生素和微量元素是体内含量极微但不可缺少的物质,纤维对防病保健有重要作用,广泛存在于动、植物食品中,特别是牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品、坚果、有色蔬菜、木耳、蘑菇等食品含量较高。所以提倡食物多样化、强调多吃蔬菜水果。
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    (五)戒烟少酒 吸烟是导致人类死亡的第一杀手,是多种癌症、多种疾病致病危险因素,戒烟已成为全球趋势,老年人尤其应以身作则。

    大量饮酒特别是酗酒,是心脑血管疾病、消化性溃疡、肝硬化的致病危险因素。饮酒与肝癌、肺癌、食道癌等有关,大量饮酒还会使大脑体积缩小,智力、记忆力、思维力下降。因此,不提倡饮酒,无饮酒习惯的不要饮酒,有肝炎史、消化道出血史者应禁酒。有人提出,喝少量红葡萄酒可以适当增加高密度脂蛋白含量,对心血管有益,每天以50~100毫升为宜。

    (六)讲究卫生 卫生事关防病保健和个人的品质、风度。应力戒随地吐痰,乱丢果皮纸屑;在公共场所,切忌边走边吃、掏耳朵、挖鼻孔、脱掉鞋用手抠脚等不文明行为;在家庭中,个人宜有专用茶杯及洗漱用具;咳嗽、喷嚏时宜用手巾掩住口鼻。

    要注重仪表端庄、衣着适体、宽松舒适,随气温变化适时增减衣服,谨防经常感冒。老年人消化功能减退,进食宜细嚼慢咽,切戒过冷、过热过硬和刺激性过强食品;重视饮食卫生,便后洗手,生吃瓜果要洗烫,预防病从口入;食必新鲜,不吃霉变、异味、过期食品,少吃熏制、油炸、浸泡、干咸食品。
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    重视口腔卫生,保护牙齿,食后刷牙漱口,口腔不留食物残渣,预防掉牙以提高高龄期生活质量。注意便后卫生,预防肛周疾病。

    老年人一天宜睡8小时,睡姿宜右侧卧位;午间适当午睡。为保证睡眠质量,从下午起应不喝浓茶、咖啡,晚间不用脑,不看刺激性影视,睡前散步及热水泡脚,冬季双脚处置热水袋,保持温暖舒适,有助入睡。

    基于上述,健康长寿的奥秘就是良好的生活方式。将“坚持活动、处世乐观、生活规律、营养适中、戒烟少酒、讲究卫生”24字具体化,落实于日常生活方式中,反复为之,使之形成为自然的生活规律。不论你是青年、中年或老年,只要从现在起,认真调整、培养良好的生活习惯,就可以获得健康,延缓衰老,从而达到健康长寿的目的。, http://www.100md.com(朱志明 南省长沙市中心医院老年医学研究所主任医师)